Состав
Основной активный элемент – пеницилламин.
Другие ингредиенты: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, повидон, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол 4000, диоксид титана, азорубиновое озеро.
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках, помещенных в упаковки по 30 штук.
Фармакодинамика препарата
Пеницилламин образует хелаты с ионами тяжелых металлов (Cu, Pb, Hg, Fe), т. е. постоянные комплексные соединения, растворимые в воде и выделяющиеся с мочой.
Механизм действия вещества при ревматоидном артрите точно не известен. После применения препарата снижается концентрация ревматоидного фактора (IgM) и иммуноглобулиновых комплексов.
Препарат снижает всасывание меди из пищи. Активное вещество также выводит из тканей избыток меди.
Пеницилламин также образует комплексы с цистином, давая пеницилламин-цистеиндисульфид. Соединение более растворимо, чем цистин, и легко выводится почками.
Фармакокинетика
Пеницилламин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Метаболизм двухфазный. Вещество проникает практически во все ткани.
Около 80% выводится с фекалиями и мочой в течение 48 часов.
Показания к применению
Купренил используют как препарат выбора при болезни Вильсона (ленто-печеночной дегенерации), отравлении неорганическими соединениями ртути, меди, свинца, золота, цинка и цистинурии.
В ревматологии препарат применяют только при тяжелых формах ревматоидного артрита. Снижает активность заболевания и ревматоидный фактор. Также угнетает активность Т-лимфоцитов, не влияет на В-лимфоциты, кроме того, снижает концентрацию меди в крови.
Медикамент также используется при хроническом активном гепатите.
Противопоказания
Строгими ограничениями являются:
аллергия на один из составляющих элементов;
красная волчанка, а также апластическая анемия или агранулоцитоз, возникшие у пациентов, принимавших пеницилламин содержащие медикаменты.
Купренил также противопоказан людям, страдающим такими заболеваниями, как ревматоидный артрит с сопутствующей почечной дисфункцией или хроническим отравлением свинцом.
Побочные действия
Часто лечение может сопровождаться: аллергическими реакциями, тромбоцитопенией, увеличением лимфатических узлов, жаром, артралгией, повреждением клубочков, инфекциями мочевых путей, крапивницей, эритемой, зудом, ротовой инфекцией.
Медикаментозные взаимодействия
Купренил может взаимодействовать с:
- препаратами, подавляющими функцию костного мозга, например, содержащими золот;
- лекарствами от малярии;
- лекарствами от рака;
- препаратами, содержащими оксифенилбутазон или фенилбутазон.
Применение и дозы
Доза, используемая при лечении, зависит от возраста и типа заболевания.
Ревматоидный артрит:
- взрослым: от 125 мг до 750 мг;
- детям: от 2,5 мг/кг до 20 мг/кг массы тела.
Болезнь Вильсона:
- взрослые: от 750 мг до 2000 мг;
- дети до 12 лет: 20 мг/кг, старше 12 лет от 0,75 г до 1 г.
Цистинурия:
- для взрослых: от 500 мг до 3000 мг;
- для детей: от 20 мг/кг до 30 мг/кг массы тела.
Отравление свинцом:
- взрослые: от 1000 мг до 1500 мг;
- дети: от 15 мг/кг до 20 мг/кг массы тела.
Хронический активный гепатит:
- взрослым: от 500 мг до 1250 мг.
Передозировка
На сегодняшний день о случаях передозировки не сообщалось.
Особые указания
Если у пациентов с болезнью Вильсона или цистинурией появляются изменения в моче, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшей терапии.
Больным с цистинурией рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование мочевыводящих путей для скорейшего выявления цистиновых камней.
Как правило, в течение второй и третьей недель после начала лечения у некоторых пациентов может появиться лихорадка и сыпь.
Прием Купренила увеличивает потребность в витамине В6.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Безопасность применения не установлена.
Вождение транспортных средств и работа с механизмами
Не влияет.
Условия продажи
При наличии рецепта от врача.
Рекомендации по хранению
Таблетки нужно держать в темном, недоступном для детей месте. Температурные показатели – не более 25С.
Доктор назначил Купренил, нигде не мог найти, обошел все аптеки! Хорошо, что наткнулся на ваш сайт, все есть, и менеджера приятные) Спасибо!
Препарат назначил врач моему брату для лечения ревматоидного артрита. Как только начал принимать препарат сразу начало улучшатся состояние. Препаратом довольны. Заказывали на сайте, привезли в тот же день.