Состав
Основными функциональными веществами являются: атоваквон 250 мг и прогуанила гидрохлорид 100 мг в каждой таблетке.
Другие ингредиенты: ядро таблетки: полоксамер 188, микрокристаллическая целлюлоза, низкозамещенная гидроксипропилцеллюлоза, повидон K30, карбоксиметилкрахмал натрия (тип A), стеарат магния.
Покрытие таблеток: гипромеллоза, диоксид титана (E171), красный оксид железа (E172), макрогол 400, полиэтиленгликоль 8000.
Форма выпуска
Выпускается медикамент в таблетках, расфасованных в блистеры по 12 таблеток.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат содержит 2 действующих вещества: атоваквон и прогуанил. Атоваквон препятствует переносу электронов в митохондриях паразита. Прогуанил подавляет активность фермента, необходимого для метаболизма фолиевой кислоты, и, следовательно, нарушает синтез пуриновых оснований и нуклеиновых кислот. Прогуанил действует синергетически с атоваквоном и усиливает действие атоваквона на митохондрии. Препарат действует против шизонтов (одной из форм развития) малярийного паразита. Эффективен при инфекциях, вызванных штаммами Plasmodium falciparum, устойчивыми к другим противомалярийным препаратам.
Фармакокинетика
Атоваквон плохо растворяется в воде, поэтому жиры, принимаемые вместе с препаратом, увеличивают скорость и степень его абсорбции. Прогуанил, введенный перорально, быстро всасывается независимо от того, принималась ли пища ранее. Атоваквон не метаболизируется и выводится в неизмененном виде с мочой и фекалиями. Прогуанил частично метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде метаболитов в неизмененном виде.
Показания к применению
Маларон используется не только для лечения, но и для профилактики серповидно-клеточной малярии, особенно когда она устойчива к лечению другими противомалярийными препаратами. В профилактических целях лечение следует начинать за 1-2 дня до прибытия в зону риска заражения малярией и продолжать в течение 7 дней после возвращения из этой зоны, в то время как само лечение малярии занимает всего 3 дня.
Противопоказания
Маларон нельзя использовать при гиперчувствительности к какому-либо из его ингредиентов. Еще одно противопоказание к его применению - тяжелая почечная недостаточность.
Побочные действия
Прием Маларон может быть связан с побочными эффектами. Очень часто могут возникать головная боль, боль в животе, тошнота, рвота и диарея. Другие распространенные побочные эффекты включают анемию, нейтропению (низкий уровень одного типа лейкоцитов, называемых нейтрофилами), головокружение, аллергические реакции, депрессию, лихорадку, кашель, странные сны, бессонницу, анорексию, низкий уровень натрия и другие.
Лекарственные взаимодействия
Следует избегать параллельного применения препарата:
- с эфавиренцем или усиленными ингибиторами протеазы;
- с рифампицином или рифабутином;
- с метоклопрамидом.
Параллельное использование вышеперечисленных препаратов не рекомендуется из-за риска снижения уровня атоваквона в крови.
Прогуанил может усиливать действие антикоагулянтов кумарина и увеличивать риск кровотечения. Как начало, так и конец использования препарата у людей, принимающих варфарин или другие антикоагулянты кумарина, требуют осторожности. Врачу может потребоваться скорректировать дозировку антикоагулянтов после начала лечения и снова после его прекращения.
У пациентов, одновременно получающих антибиотики тетрациклинового ряда, может наблюдаться снижение концентрации атоваквона в плазме; в этой группе пациентов необходимо внимательно следить за паразитемией.
Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих этопозид; препарат (атоваквон) может повышать концентрацию этопозида и его метаболита.
Применение и дозы
Профилактика малярии
Рекомендуемая доза Маларона для взрослых составляет одну таблетку один раз в день.
Маларон не рекомендуется для профилактики малярии у детей или взрослых с массой тела менее 40 кг.
Педиатрические таблетки Маларон рекомендованы к применению взрослым и детям с массой тела менее 40 кг.
Чтобы предотвратить малярию у взрослых, необходимо:
- начать принимать Маларон за 1-2 дня до поездки в район, где есть малярия;
- продолжать принимать лекарство каждый день во время пребывания в поездке;
- продолжать принимать в течение 7 дней после возвращения в зону, свободную от малярии.
Лечение малярии
Рекомендуемая доза Маларона для взрослых составляет 4 таблетки 1 раз в день в течение 3 дней.
Дозировка для детей зависит от массы тела:
- 11-20 кг - по 1 таблетке в день в течение трех дней
- 21-30 кг - по 2 таблетки в суточном приеме в течение трех дней.
- 31-40 кг - 3 таблетки в суточном приеме в течение трех дней.
- более 40 кг - дозировка как для взрослых.
Передозировка
Недостаточно информации, чтобы предсказать последствия или предложить какое-либо конкретное лечение передозировки. Однако в зарегистрированных случаях передозировки атоваквоном симптомы соответствовали известным побочным реакциям на лекарства. В случае передозировки следует наблюдать за пациентом и применять стандартные поддерживающие меры.
Особые указания
Если рвота возникла в течение одного часа после приема дозы, дозу следует принять еще раз. В случае диареи корректировка дозировки не требуется. Людям, страдающим диареей или рвотой, следует продолжать применять противомалярийные меры и использовать средства индивидуальной защиты (отпугивающие средства и противомоскитные сетки).
Эффект препарата при лечении церебральной малярии или других серьезных осложнений, включая гиперпарасемию, отек легких и почечную недостаточность, не оценивался.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется применять в данные периоды - во время беременности его можно применять только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача, когда потенциальная польза от лечения перевешивает риски, связанные с его применением.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с некоторыми побочными эффектами следует учитывать, что препарат может ухудшить психомоторную работоспособность - в случае головокружения не следует садится за руль и не использовать какое-либо оборудование, а также обезопасить себя от падения из-за потери равновесия.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
При комнатной температуре, в месте, без доступа для детей.
Доброе утро, с партнером мы планируем годичную поездку по Африке. Специалист по медицине путешествий и тропическим болезням сказал сложить аптечку первой помощи, сказал обязательно иметь маларон и антибиотики. При транспортировке лекарств через границы, должен ли я хранить бумажную упаковку лекарств (в смысле коробки)?
Важность таких препаратов сложно переоценить... а самое обидное, что этот Маларон, кажется, единственное, что вообще выпускают для профилактики малярии, и его практически не продают в России при этом, видимо думают, что отсюда никто не ездит в тропические страны, где бывает малярия... А в другой стране не купишь, потому что надо начинать пить заранее. Спасибо хоть у вас есть, причем как я поняла, импортный, напрямую из страны производителя, судя по упаковке. То есть в качестве можно не сомневаться.
Нужно ли мне принимать пробиотик при приеме Маларона?
Честно говоря, был удивлен тому, что такой препарат в принципе СУЩЕСТВУЕТ. Оказывается, малярию еще и предотвратить можно, если заблаговременно начать пить препараты. Понятно, что на постоянку такое пить не будешь, но на время поездки в неблагополучные по малярии страны - совершенно точно нужно. Мало ли какой комар укусит, а лечение потом жуткое, от малярии и умереть можно. Что ж, спасибо за просвещение) купил перед поездкой в Африку и начал принимать по инструкции, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Собираемся с мужем ехать в Таиланд и решили для профилактики начать принимать Маларон, а то мало ли. Препарат заказывали здесь, получили быстро. Цена вполне доступная. Пока не принимали, так как собираемся ехать только через 10 дней, а в инструкции написано, что прием препарата нужно начать за несколько дней до поездки.
Пили их во время отпуска в прошлом году и в это раз решили тоже заказать. Для заказа снова выбрали это сервис, потому что в прошлый раз получили быстро. Принимали так же как написано в инструкции. Начали прием за 2 дня до отъезда, пили там и потом еще 7 дней по приезду в Москву.
Перед командировкой врач рекомендовал пропить профилактику, выписал маларон. Во время приема постоянно чувствовал слабость и головную боль, из командировки вернулся здоровым. До сих пор не знаю, правильно поступил, сделав такую профилактику или нет, тем более что цена на таблетки Маларон очень высокая, хорошо, что компания оплачивала. Сам бы точно не решил купить их в аптеке для профилактики.