Максипим (Цефепим) 1г фл. 1шт в Тюмени

Состав

Основное функциональное вещество - цефепим.

Другой ингредиент - L-аргинин.

Форма выпуска

Максипим выпускается в виде порошка во флаконах. В упаковке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Цефепим имеет механизм действия, аналогичный другим бета-лактамам. Механизм его действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий путем ковалентного связывания ферментов, которые отвечают за последнюю стадию транспептации во время синтеза пептидогликановой стенки. Это связывание вызывает дефекты клеточной стенки, ведущие к автолизу и последующей гибели.

Цефепим имеет повышенное сродство к грамотрицательным бактериям и более стабилен к бета-лактамазам по сравнению с цефалоспоринами третьего поколения из-за его способности действовать через несколько механизмов. Один из таких механизмов заключается в том, что он обладает сильным сродством к связывающим пенициллин белкам (PBP). Другой заключается в том, что химическая структура отличается от более старых поколений, заменяя боковую цепь, что делает ее более активной против видов стафилококков. Благодаря своей химической структуре цефепим показывает преимущество в более быстром проникновении в клеточные стенки грамотрицательных бактерий, поэтому он имеет большее сродство к грамотрицательным бактериям, чем третье поколение.

Фармакокинетика

Цефепим, как и большинство цефалоспоринов, широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая плевральную жидкость, синовиальную жидкость, кости, спинномозговую жидкость и грудное молоко.

Относительно быстро метаболизируется до N-метилпирролидина, который быстро превращается в N-оксид.

По оценкам, примерно 85% введенной дозы выводится в неизмененном виде с мочой, менее 1% в виде производного N-метилпирролидина, 6,8% в виде N-оксида и 2,5% в виде эпимера цефепима. Соответственно, практически вся экскреция происходит через почки в результате процесса клубочковой фильтрации.

Показания к применению

Максипим обычно применяется для лечения тяжелой внутрибольничной пневмонии, инфекций, вызванных мультирезистентными микроорганизмами (например, синегнойной палочки), а также для эмпирического лечения фебрильной нейтропении.

Кроме того, препарат используется при лечении осложненных инфекций мочевыводящих путей и брюшной полости, а также при перитоните, связанном с диализом, у пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе.

Противопоказания

Препарат противопоказан при аллергии на его состав.

Побочные действия

Негативные эффекты могут возникать с разной степенью частоты, затрагивая разные системы и органы.

Возникают нарушения со стороны крови и системы кровообращения: часто встречаются анемия и гиперэозинофилия; нечасто: тромбоцитопения, преходящая лейкопения или нейтропения; редко: агранулоцитоз; с неизвестной частотой: апластическая или гемолитическая анемия и кровотечения.

Наблюдаются нарушения со стороны иммунной системы, такие как: реакции гиперчувствительности; аллергические реакции (высыпания); анафилаксия.

Побочные эффекты могут также включать расстройства нервной системы, глаз, ушей и лабиринта; нечасты головные боли; редко парестезия, спутанность сознания, головокружение, судороги, изменение аппетита, нарушения зрения; пока частота неизвестна, речь идет об энцефалопатии, судорогах и миоклонии.

Сосудистые нарушения редко проявляются гипотонией или расширением сосудов.

Одышка и диарея были обычным явлением во время применения препарата.

Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема и отек кожи и подкожной клетчатки возникают редко.

Боли в суставах были редкими.

Токсическая нефропатия или почечная недостаточность наблюдались с неизвестной частотой.

Флебит и тромбофлебит являются обычным явлением в месте инъекции, но повышение температуры или воспаление - редкость.

Терапия Максипимом влияет на результаты диагностических тестов. Часто наблюдается увеличение протромбинового времени, увеличение частичного тромбопластинового времени, повышение уровней аминотранфераз и щелочной фосфатазы, повышение общего билирубина и снижение фосфора в крови. Временное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке наблюдается редко.

Лекарственные взаимодействия

Медикамент не рекомендуется совмещать с:

• некоторыми видами антибиотиков;
• мочегонными средствами;
• препаратами для предотвращения свертывания крови.

Применение и дозы

В зависимости от способа введения препарат следует правильно приготовить. Для введения путем прямой внутривенной инъекции цефепим следует восстановить стерильной водой для инъекций, 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором натрия хлорида. В случае внутривенной инфузии приготовление препарата аналогично прямой внутривенной инъекции и добавление приготовленного раствора в пакет, например 0,9% раствор натрия хлорида (с 5% раствором глюкозы или без него), 10% раствор глюкозы, раствор Рингера.

Максипим можно вводить путем медленной внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или краткосрочной внутривенной инфузии в течение 30 минут. Дозировка, способ введения и частота зависят от типа и тяжести инфекции, восприимчивости возбудителя, функции почек и общего состояния пациента. Кроме того, на дозу препарата влияет масса тела пациента и определяется индивидуально.

Детям и взрослым с массой тела более 40 кг, при легких и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей обычно 1-2 г в день, при умеренных инфекциях до 2 г в день, а при тяжелых инфекциях - 4 г в день.

Для детей старше 2 месяцев и с массой тела не более 40 кг обычная доза составляет 50 мг / кг массы тела до двух раз в день, при необходимости перерыв может быть сокращен.

Коррекция дозы рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью, а также тем, кто находится на диализе или гемодиализе.

Лечение обычно занимает от 7 до 10 дней. Как правило, прием должен длиться не менее 7 дней и не более 14 дней. Эмпирическое лечение фебрильной нейтропении обычно длится 7 дней или до исчезновения нейтропении.

Передозировка

Люди, страдающие почечной недостаточностью, особенно подвержены риску передозировки препарата. Основными симптомами передозировки являются энцефалопатия, включая изменение сознания, спутанность сознания, галлюцинации, ступор и кому, а также миоклонус, судороги и нервно-мышечную возбудимость.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат пациентам, страдающим различными заболеваниями кишечника, поскольку одним из осложнений терапии является псевдомембранозный колит. Прием препарата следует прекратить после появления диареи.

Терапия может влиять на результаты лабораторных исследований, а именно наблюдались ложноположительные результаты теста Кумбса без гемолиза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует соблюдать особую осторожность при назначении данного медикамента.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время применения препарата могут возникать вредные побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение или нарушение зрения. Если это произошло, не следует водить машину или работать с механизмами.

Условия продажи

По предписанию врача.

Условия хранения

Хранить медикамент необходимо в темном месте без доступа для детей.