Состав
Главными активными веществами являются: эстроген (эстрадиол) и прогестаген (норэтистерон октан).
Остальные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана (E171), индигокармин (E132), макрогол 400, триацетин, оксид железа красный (E172), пропиленгликоль.
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках. Поставляется в упаковках по 28 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Препарат используется в заместительной гормональной терапии, содержит эстроген - 17-эстрадиол - он же эндогенный эстрадиол человека и прогестоген - норэтистерона ацетат, предназначенный для последовательной терапии. Восполнение дефицита эстрогена облегчает симптомы менопаузы. Кроме того, эстрогены противодействуют потере костной массы в постменопаузе. Содержание прогестагена противодействует эстроген-зависимому разрастанию эндометрия.
Фармакокинетика
После перорального приема микронизированный 17-эстрадиол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в основном в печени и других внутренних органах в результате первого прохождения. Эстрогены частично секретируются с желчью, гидролизуются и реабсорбируются (энтерогепатическая циркуляция) и в основном выводятся с мочой в неактивной форме, T0,5 составляет 18 ч.
После перорального приема норэтистерона ацетат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в норэтистерон подвергается метаболизму первого прохождения через печень, метаболиты выводятся с мочой в виде сульфатов или глюкуронатов, T0,5 составляет около 10 ч.
Показания к применению
Trisequens используется для облегчения симптомов после менопаузы. Пациенткам таблетки могут быть рекомендованы:
- когда симптомы затрудняют повседневную жизнь;
- для предотвращения постменопаузального остеопороза.
Противопоказания
Трисеквенс не следует назначать при:
- аллергии на состав препарата;
- раке груди в анамнезе;
- злокачественной опухоли, чувствительной к действию эстрогенов, например опухоли в слизистой оболочке матки (эндометрий), или при подозрении на нее;
- необъяснимом вагинальном кровотечении;
- не леченном чрезмерном утолщении слизистой оболочки матки;
- венозной тромбоэмболии;
- нарушении свертываемости крови;
- заболевании, вызванном сгустком крови в артериях;
- заболевании печени;
- наследственном заболевании крови.
Побочные действия
Необходимо прекратить использование Trisequens и немедленно обратится к врачу при появлении каких-либо из побочных эффектов, перечисленных ниже:
- рак молочной железы;
- чрезмерный рост или рак слизистой оболочки матки;
- рак яичников;
- тромбы в венах ног или легких;
- ишемическая болезнь сердца;
- инсульт;
- вероятная потеря памяти, если ЗГТ начата в возрасте старше 65 лет.
Кроме того, частые негативные реакции могут включать: болезненность в груди, увеличение веса за счет задержки жидкости, вагинит, грибковый вагиноз, появление или обострение мигрени, тошноту, боль в животе, чувство вздутия или дискомфорта в животе, мышечные спазмы нижних конечностей, отек рук и ног.
Лекарственные взаимодействия
Совместное использование не рекомендуется с:
- лекарствами, используемыми для лечения эпилепсии;
- препаратами для лечения туберкулеза;
- препаратами для лечения ВИЧ-инфекции;
- лекарствами, применяемые для лечения гепатита С;
- продуктами, содержащими зверобой;
- лекарствами, содержащими кетоконазол;
- циклоспорином.
Применение и дозы
Trisequens принимают перорально следуя диаграмме на упаковке. 1 цикл длится 28 дней, после чего следует начинать новый пакет. Принимается 1 таблетка в день, начиная с таблеток, содержащих эстроген (синие таблетки) в течение 12 дней, затем следует применять эстроген-прогестагеновую терапию (белые таблетки) в течение 10 дней, а в течение следующих следует использовать таблетки, содержащие эстроген (красные таблетки). 6 дней. После приема последней красной таблетки на следующий день следует продолжить лечение первой синей таблеткой из следующей упаковки. Если симптомы, вызванные дефицитом эстрогена, не уменьшаются удовлетворительно после 3 месяцев терапии, следует рассмотреть возможность увеличения суточной дозы. Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
Передозировка
При правильно подобранной схеме приема, отравление медикаментом маловероятно.
Особые указания
Заместительную гормональную терапию (ЗГТ) следует начинать, когда у женщины появляются симптомы менопаузы, которые отрицательно сказываются на качестве ее жизни. Во всех случаях оценку пользы и риска следует проводить не реже одного раза в год, а ЗГТ следует продолжать до тех пор, пока польза от лечения превышает риски.
Использование системной ЗГТ связано с повышенным относительным риском развития венозной тромбоэмболии. Следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата за 4-6 недель до планируемой длительной иммобилизации после процедур, особенно абдоминальных операций или ортопедических операций на нижних конечностях. ЗГТ следует возобновить, когда пациентка будет мобилизована.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение запрещено.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
Без рецептурного листа.
Условия хранения
Хранить медикамент необходимо в температурном диапазоне от 15 до 25 градусов Цельсия, в месте без доступа для детей.
Добрый день. Прошу помощи, так как читала, что этот препарат вызывает увеличение веса и выпадение волос, а у меня в данный момент эта проблема и я боюсь начинать принимать этот препарат, чтобы не усугубить симптомы, а у меня очень низкий уровень гормонов в результатах анализов так как у меня менопауза и уже год нет месячных. Мне 49 лет. И гинеколог прописал мне это лекарство, хотя я сказала, что у меня частые мигрени, и это лекарство якобы нельзя принимать от мигрени. Пожалуйста, помогите, можно ли мне принимать это лекарство?
Я принимаю Трисеквенс в течение двух лет, у меня всегда были месячные регулярно, но теперь, после окончания очередной упаковки, месячные не наступили. Есть ли смысл продолжать применение данного препарата или переходить уже на Клиогест. Добавлю, что мне 52 года.
Доброе утро. Пожалуйста, объясните мне, может ли препарат вызвать увеличение веса и задержку жидкости в организме? Я принимаю вторую упаковку, и мой вес увеличился, несмотря на то, что я не переедаю. Спасибо!
Мне сделали операцию по удалению яичников и для поддержания необходимого уровня половых гормонов доктор прописал мне принимать Трисеквенс. Заказывала их здесь, во-первых быстро, во-вторых ненужно стоять в очередях, в отличии от аптек Москвы и третий самый главный плюс, цена ниже чем в аптеке.
У меня климакс и для поддержания необходимого уровня половых гормонов в организме, я принимаю Трисеквенс. Таблетки хорошие, побочных реакций у меня на них нет. Но перед началом приема важно изучить инструкцию, а лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Потому что у препарата есть противопоказания и дозировку необходимо строго придерживаться, иначе могут возникнуть серьезные побочные действия.