Состав
Основное действующее вещество - Винбластина сульфат.
Форма выпуска
Выпускается медикамент в виде раствора для инъекций. Поставляется в упаковках по флакону в каждой.
Фармакологическое действие
Винбластин связывается с тубулином, ингибируя его полимеризацию в микротрубочки, которые участвуют в формировании кариокинетического веретена. В результате митотическое деление клеток ингибируется на стадии метафазы, что приводит к апоптозу (гибели клеток). Зависимый от микротрубочек транспорт белков и митохондрий внутри клеток (в основном нейронов) также подавляется. Быстро делящиеся клетки особенно чувствительны к действию винбластина. Винбластин приводит к образованию многочисленных вакуолей (водных певчих птиц) в цитоплазме клетки (так называемая водная дегенерация), а также вызывает дегенерацию митохондрий и ядра клетки.
Фармакокинетика
Винбластин на 80% связывается с белками плазмы.
Метаболизм происходит в печени и проходит в три этапа. Период полувыведения препарата на каждой стадии составляет 4,5 минуты 53 минуты соответственно и 25 часов.
Основным путем выведения является желчь, при этом около 30% препарата выводится с мочой.
Показания к применению
Препарат может применяться при болезни Ходжкина, хроническом лимфолейкозе, неходжкинской лимфоме, независимо от подтипа и стадии, при раке яичка и других неоперабельных новообразованиях, но с меньшей клинической эффективностью.
Противопоказания
Ограничениями являются слишком высокая чувствительность к составу, сильная лейкопения и имеющиеся бактериальные инфекции.
Побочные действия
Наиболее известные негативные результаты от приема лекарства включают: лейкопению, запор, алопецию, повышение уровня мочевой кислоты в крови, желудочно-кишечные расстройства (включая желудочно-кишечное кровотечение, язвы и непроходимость кишечника), воспаление во рту, подагрическую нефропатию, тромбоцитопению, мышечные боли, снижение аппетита, ототоксичность, анемию, нейротоксичность, реакции в месте введения.
Совместимость с другими медикаментами
Противопоказано одновременное применение винбластина с веществами, усиливающими нейротоксическое действие (например, аспарагиназой, изониазидом).
Также комбинации противопоказаны с:
- противовирусными веществами, применяемыми при ВГС;
- антиаритмическими препаратами - I класс;
- ингибиторами протеинкиназы;
- ингибиторами кальциневрина;
- другими противоопухолевыми препаратами;
- SPRM - селективными модуляторами рецепторов прогестерона;
- антагонистами нейрокиновых рецепторов 1 - NK1.
Применение и дозы
Доза, используемая при лечении, зависит от заболевания, возраста, массы тела, сопутствующих заболеваний (нарушение функции почек, печеночная недостаточность) и др.
Обычные дозы для взрослых
Винбластин используется один раз в неделю в виде внутривенной инъекции. Начальная недельная доза составляет 0,1 мг / кг массы тела и может быть постепенно увеличена до максимальной еженедельной дозы 0,5 мг / кг массы тела. Ограничением при увеличении дозы является уровень лейкоцитов ниже 3000 / мм3.
Поддерживающая доза должна быть на 0,05 мг / кг массы тела ниже максимальной недельной дозы.
Дозы, обычно применяемые у детей и подростков
Первоначально я использую 2,5 мг / м2 площади поверхности тела один раз в неделю и постепенно увеличиваю дозу до максимальной еженедельной дозы в 7,5 мг / м2 площади поверхности тела. Ограничением при увеличении дозы является уровень лейкоцитов ниже 3000 / мм3. Поддерживающая доза должна быть на 1,25 мг / м2 меньше максимальной недельной дозы.
Передозировка
Симптомы передозировки винбластина соответствуют побочным реакциям, тяжесть которых пропорциональна степени превышения дозы.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при введении винбластина, поскольку внесосудистое введение может вызвать боль в месте инъекции и некроз окружающих тканей.
Во время лечения необходимо контролировать уровень мочевой кислоты и диурез из-за риска нефропатии мочевой кислоты и задержки мочи. Необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости.
Живые вакцины нельзя вводить пациентам, принимающим препарат.
Применение при беременности и кормлении грудью
Медикамент разрешен к применению во время беременности только в случае крайней необходимости, когда невозможно начать терапию другими противоопухолевыми препаратами. Необходимо учитывать риск врожденных пороков развития плода (особенно при применении препарата в первом триместре беременности).
Лечение данным лекарством требует перерыва в грудном вскармливании.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Добрый вечер! Как препарат будет взаимодействовать с другими лекарствами?
Добрый день! Благодарна за своевременное, согласно обещанию, получение лекарства, качественное обслуживание. Приятно с Вами общаться, Вы достойны доверия и того чтобы советовать Вашу аптеку другим. Удачной и плодотворной работы.
У отца обнаружили саркому Капоши, вся семья в шоке. Отец только недавно перенес операцию по пересадке печени и тут такое. Он сейчас лежит в Москве в больнице, врачи в нашем городе не смогли нечего сделать и направили его в столицу. Врач назначил ему Винбластин Рихтер. Также врач сразу сказал, что препарат редки и цена высокая, по этому найти его в аптеках практически невозможно, только под заказ. Решили заказать здесь, получили быстро.
Смогли найти лекарство только здесь и сразу заказали, получили быстро. У мужа онкология и врачи посоветовали пройти курс лечения именно этим препаратом. Сказали препарат хороший и действенный. Принимать его нужно строго по инструкции, иначе могут быть очень печальные последствия. Муж уже начал курс лечения. Надеемся на лучшее, что препарат действительно ему поможет.