Состав
Главное функциональное вещество – Дронедарон.
Остальные компоненты: гипромеллоза (E464), кукурузный крахмал, кросповидон (E1202), полоксамер 407, моногидрат лактозы, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния (E572), макрогол 6000, диоксид титана (E171), карнаубский воск (E903).
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках. Поставляется в упаковках по 60 штук.
Фармакологическое действие
Способ взаимодействия дронедарона сложен и разнонаправлен. Поток ионов калия, натрия и кальция подавляется за счет блокировки ионных каналов, что приводит к увеличению продолжительности сердечного потенциала действия и рефрактерного периода. Кроме того, он также предотвращает активацию адренергических рецепторов.
Фармакокинетика
Пероральный прием обеспечивает мин. 70% дронадерона всасывается в организм, максимальная концентрация достигается в течение 3-6 часов. Вещество обладает эффектом первого прохождения, поэтому прием его во время еды увеличивает биодоступность препарата.
Белки плазмы, в основном альбумин, связывают почти все частицы дронедарона и его метаболита.
Печень метаболизирует вещество в основном за счет CYP 3A4, в результате чего образуется активный, более слабый метаболит N-дебутил дронедарон, который способствует терапевтическому эффекту. Последующие процессы окисления и дезаминирования приводят к инактивации последующих производных.
Было показано, что после перорального приема активный еомпонент выводится в виде метаболитов в небольшой степени с мочой и большей частью с фекалиями. Через две недели после окончания терапии правильными дозами лекарственного вещества наблюдалось полное выведение основного вещества и метаболита из организма пациента.
Показания к применению
Мультак назначается для поддержания стабильного синусового ритма после успешной кардиоверсии у больных, страдающих пароксизмальной или стойкой фибрилляцией предсердий.
Противопоказания
Медикамент не применяется у людей с сердечно-сосудистыми нарушениями, такими как аритмия и нарушение ее проводимости, сердечная недостаточность и гемодинамическая нестабильность.
Препарат не следует применять людям с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью, и симптомами печеночной и легочной токсичности после приема амиодарона.
Мультак не рекомендуется лицам младше 18 лет.
Побочные действия
Рекомендуется прекратить использование Multaq и немедленно обратится к врачу при возникновении каких-либо из следующих негативных эффектов:
- застойная сердечная недостаточность (отек стоп и ног, затрудненное дыхание в положении лежа, одышка, увеличение веса);
- диарея, рвота;
- медленное сердцебиение;
- пневмония (одышка, сухой кашель);
- проблемы с печенью;
- аллергия (отек лица, губ, рта, языка или горла).
Лекарственные взаимодействия
Медикамент несовместим с:
- флекаинидом, пропафеноном, хинидином, дизопирамидом, дофетилидом, соталолом, амиодароном;
- кетоконазолом, вориконазолом, итраконазолом, позаконазолом;
- трициклическими антидепрессантами;
- фенотиазинами;
- бепридилом;
- телитромицином, эритромицином, кларитромицином;
- терфенадином;
- нефазодоном;
- цизапридом;
- ритонавиром;
- дабигатраном.
Грейпфрут и напитки на его основе увеличивают концентрацию дронедарона, увеличивая риск побочных эффектов. Лекарственное вещество и плод можно принимать с перерывом не менее 4 часов.
Зверобой снижает концентрацию дронадерона в крови, не влияя на концентрацию активного метаболита. Необходимо избегать их совместного приема.
Применение и дозы
Терапия Мультаком требует наблюдения специалиста и отмены других антиаритмических препаратов.
Обычная доза составляет 800 мг в день в два приема. Медикамент принимают во время еды.
Передозировка
Прием чрезмерной дозы Мультака повлияет на сердечный ритм и артериальное давление пациента. Необходимо контролировать оба параметра, а терапия должна быть сосредоточена на поддерживающем и симптоматическом лечении.
Особые указания
Во время лечения рекомендуется контролировать функцию сердца, печени и легких, а также прием антикоагулянтов и дигоксина. В случае рецидива фибрилляции предсердий и развития состояния, при котором препарат противопоказан, его прием следует прекратить.
Пожилые люди с сопутствующими заболеваниями (особенно со стороны артерий) подвержены риску развития сердечной недостаточности, поэтому следует контролировать ее функцию.
Перед началом лечения следует скорректировать дефицит электролитов, уделяя особое внимание магнию и калию.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение запрещено.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если нет жалоб на утомляемость при приеме Мультака, разрешается управлять автомобилем и работать с механизмами.
Условия продажи
По предписанию врача.
Условия хранения
Хранить медикамент необходимо в темном месте без доступа для детей.
Добрый день, какой способ применения Мультака?
Большое спасибо! Все быстро и качественно. Советую и рекомендую всем заказывать. Жалоб, претензий, нареканий нет. Упаковка и доставка супер.
У меня с самого детства проблемы с сердцем и я постоянно пью различные препараты. Совсем недавно узнала о таблетках "Мультак", прочитала огромное количество комментариев, отзывов о препарате, а также инструкцию по применению. И решила купить попробовать их действие на себе, пока у меня только положительные впечатления о препарате. Никаких побочных эффектов не наблюдаю.
Сервис очень удобный и цены низкие. Приобретала таблетки Мультак для папы, у него проблемы с сердцем, аритмия. Доктор сказал, что если возможно то желательно их приобрести. Очень долго искала где их можно приобрести, так что бы не подделка и стоимость была не завышенная. В некоторых аптеках Москвы цена на 500-700 руб. выше чем здесь.